大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位.docVIP

摘要 大环内酯类药物，如克拉霉素和阿奇霉素等，具有抗菌、免疫调节，和潜在的抗病毒性能。支气管哮喘（以下简称为哮喘）是一种慢性炎症性疾病，其特点是患者的气道反应性增高，从而导致其出现反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷，以及咳嗽等。 尽管大环内酯类药物是哮喘治疗时一个有潜力的备选药物，但与该治疗相关临床试验的研究结果却一直饱受争议。这是因为，此类试验结果可能会受到哮喘异质性、治疗持续时间、药物剂量，以及不同的预后指标等诸多混杂因素的影响。 最近的证据表明，对于控制不佳的中性粒细胞性重症哮喘和哮喘急性加重患者而言，大环内酯类药物的应用可以改善其病情。因此，本文对来自临床试验的证据进行了评估，并探讨了大环内酯类药物的特性，及其与哮喘的病理生理学之间的关联。 目前，大环内酯类药物用于慢性哮喘或哮喘急性发作治疗的理由，还没有得到充分的证明。 但包括蛋白质组学，基因组学，以及微生物组学研究在内的进一步工作，将推动我们对哮喘表型方面知识的了解，并帮助我们识别那些可能对大环内酯类药物治疗产生应答的亚组人群。此外，将来的临床试验应该将研究目标指向这些亚组人群，并把研究重点放在与临床相关的预后改善方面，如减少哮喘发作等。 前言 在?1949?年，研究人员从来自菲律宾的土壤样品中，取得了放线菌门?Streptomyces erythrae?菌的代谢产物，并从中分离出了第一个大环内酯类药物—红霉素。 而今，大环