经筋疗法联合关节腔冲洗治疗膝关节骨性关节炎的临床的分析.pdf

中文摘要 目的 OSteoariti 膝关节骨性关节炎(knee thr s，KOA)是一种慢性、退行 性关节病变，多发于老年人和重体力劳动者，是引起老年人残疾最主要的 0％，而KOA发病率高达78．5％。 原因之一。60岁以上人口中，OA发病率为2 随着人类社会老龄化、人类寿命的延长和现代年青人对另类时尚美的追 求，其发病率将直线上升，故越来越受到广大医务工作者的重视。目前健 康预防以病人的教育、锻炼、减轻体重等措施为基础，同时采用针灸、推 拿、拔罐、物理因子治疗、药物治疗、膝关节置换与基因治疗等。尽管国 内外进行了大量研究，但至今仍然没有找到一种真正有效的防治途径，患 者病情往往反复发作，严重影响患者的生活质量，因此对本病的防治已成 为目前临床和科研的热点。本课题将中医的经筋辩证疗法和西医的关节腔 冲洗治疗相结合，通过评定治疗前，治疗l4天后、6周后疼痛程度与步 行能力的变化，观察这两种疗法相结合治疗KOA的临床效果，从而为治疗 本病探索出一条新的中西结合治疗途径。 方法 01 01 96例KOA病例来源于20年4月一21年2月湖北医药学院附属太 和医院康复科住院患者，均符合1995年美国风湿病诊断及治疗标准委员 会的KOA诊断标准。本研究采用随机化方法，将96例患者随机均分为A、 B、‘C组，每组各32人。 A组单行经筋疗法，采用“经筋手法一经筋针刺一拔罐疗法’’为一体治 疗；B组单行关节腔冲洗治疗；C组行经筋疗法和关节腔冲洗相结合治疗。 三组分别于治疗前，治疗14天后、6周后行疼痛程度和步行能力评 ■工’ 少匕。 结果 1．疼痛程度评定积分比较：治疗前三组间疼痛程度评定无明显差异， 不具有统计学意义，尸0．05。治疗14天后，三组治疗自身前、后比较 分别有统计学意义，尸0．05；组间比较：C组较A组、B组临床疗效均 治疗6周后，三组治疗自身前、后比较分别有统计学意义，尸0．05，且 各组自身治疗6周后与治疗1 4天后临床疗效比较也有差异，P0．05； 组间比较：治疗6周后，C组较A组、B组临床疗效佳，有统计学意义，尸 0．05；而A组与B组比较则无明显差异，尸0．05。 2．步行能力评定积分比较：治疗前三组间步行能力评分无明显差异， 不具有统计学意义，P0．05。治疗1 4天后，三组治疗自身前、后比较 治疗6周后，三组治疗自身前、后比较分别有统计学意义，尸O．05，且 各组自身治疗6周后与治疗14天后临床疗效比较也有差异，P0．05； 组间比较：治疗6周后，C组较A组、B组临床疗效佳，有统计学意义，P O．05，而A组与B组比较则无明显差异，P0．05。 有效率9o．6％。三组比较，A组与B组有效率比较无统计学意义，P0．05； C组与A、B组有效率比较有统计学意义，尸0．05。 4．安全性观测：三组患者均按要求执行，没有出现明显不良反应。 患者能够耐受，均较好地完成实验，没有病例因为严重不良反应而中断治 疗。 结论 经筋疗法联合关节腔冲洗中西医结合组与任何单一方法治疗组相比 较，在治疗KOA时能更明显地减轻膝关节的疼痛症状，提高患者的步行能 力，整体提高临床疗效；能快速控制临床症状，近期疗效与远期疗效兼顾， 作用效果肯定，近期疗效与远期疗效兼顾，操作简便，安全可靠，创伤小， 无明显副作用，是治疗KOA较佳的方法，值得临床进一步研究与推广。 n 关键词经筋疗法；关节腔冲洗；膝骨性关节炎；视觉模拟评分；步 行能力 Ⅱl CI i ni caI researchofthei ntJi i n PI UScav i jo