肝癌切除术患者食道超声多普勒监测指导补液的临床观察.pdfVIP

中文摘要 肝癌切除术患者食道超声多普勒监测指导补液的 临床观察 摘 要 目的：通过食道超声多普勒监测指导肝癌切除术患者术 中补液，从血液动力学和免疫功能两方面观察其临床效应。 方法：选择择期全麻下行肝癌切除术患者40例(性别不 I或II级，术前红细胞压积≥33‰血红蛋白≥1109m，无内 分泌及免疫系统疾病。随机分为两组：常规补液组(N组， 有患者均不用术前药，入室后建立上肢静脉通路，静脉给予 麻醉诱导，气管内插管。插管成功后接麻醉机行机械通气， mm kPa=7．5 术中维持呼气末二氧化碳分压在35-45Hg(1 mm Hg)。术中吸入异氟醚及间断静脉注射芬太尼299·k百‘维 持BIS值于45左右，根据TOF监测间断静脉注射阿曲库铵 0．2mg·kg-1维持肌松。两组患者均经鼻或口腔置入食道超声多 普勒监测探头监测每博量(SV)、纠正左室射血时间(LVETc)。 N组采用《现在麻醉学》(第三版)中介绍的常规补液方案进 行容量治疗。S组按照Sincl