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顾耀华 产后出血 低血容量性休克 :由于失血过多，而生命体征变化不一定明显 临床表现:面色苍白，烦躁不安，焦虑，皮肤湿冷，脉搏增加，呼吸急促，血压和脉搏降低 危险因素: 失血量达到30 to 40% 护理措施 监测生命体征 提供按摩宫底 评估恶露 触诊膀胱，促进排空 观察是否有烦躁不安，意识模糊的症状 疼痛管理 管理静脉输液和血液 缓解病人的焦虑 产褥期感染 定义：产道的细菌感染，通常有子宫内膜炎，发生在流产或生产后的28天之内 临床表现：在产后10天之内，连续2天发烧超过38度；发烧超过39度通常提示严重的盆腔感染，由A组或B组链球菌感染引起 产后高发病率和高死亡率的原因之一 中国发生率– 8-12% ;美国– 1-8%剖宫产的发生率较高(5 to 15%)产程延长则发生率升至30 to 45% 护理措施:增加液体摄入量，鼓励病人休息鼓励病人摄入富含Vc的食物鼓励病人用冷水洗澡使用抗生素、退热药和止痛药教会病人有效洗手  产褥期感染 泌尿系感染 乳腺炎 原因: 婴儿口中金黄色葡萄球菌 导致乳房脓肿 症状:发热，全身不适（全身乏力），乳房胀痛，肿大的腋窝淋巴结肿大，阻塞乳管 护理措施: 有效的母乳喂养方法识别乳腺炎症状 使用冷/热疗法 增加水的摄入量 使用抗生素和止痛药 护理新生儿 影响新生儿适应的四个因素 化学因素