护理疑难查房ppt精品.pptVIP

目的 1、关注患者在治疗和护理中出现的不可避免 的矛盾。 2、讨论个性化护理方案。 病情介绍 患者，女，70岁,因“口干、眼干伴反复口腔 溃疡3年”由门诊拟“燥证”“干燥综合征” 收住入院，入院时患者口干、眼干明显，咳嗽， 咯少量白色粘痰，全身多处出现出血点及瘀斑， 乏力明显。 既往史 高血压 肝硬化 糖尿病 腔梗 鼻窦炎 慢性肺源性心脏病 曾行：胆囊与胆管切除术 入院第一天 患者晚夜间咳嗽明显，咳白粘痰，咳嗽剧时剑突下疼痛不适，夜不能眠。 查体：两肺呼吸音粗，少量鼾声。 急诊血常规：白细胞计数2.14×109/L，中性粒细胞绝对值1.23×109/L，淋巴细胞绝对值0.61×109/L，红细胞计数3.34×1012/L，血红蛋白95g/L,血小板42×109/L。 急诊肾功能：钾：2.97mmol/L。 主要护理问题 咳嗽：与白细胞降低有关。 乏力：与血小板减少有关。 焦虑：与疾病反复发作，迁延不愈有关。 有潜在出血的危险：与血小板减少有关。 护理措施 1.指导患者多饮水，并教会家属拍背的方法。 2.交代患者卧床休息，起身动作宜缓。 3.遵医嘱予患者患者美敏伪麻溶液（惠菲宁） 口服，交代患者服药方法，并注意观察患者服药后的反应。 4.与患者积极交流，保持患者心情平稳。 入院第二天 咳嗽症状减轻，口干、眼干明显，右侧上腹 部可见腹壁疝，双下肢中度水肿。 胸部CT:左侧胸腔少量