医药行业思维和信息更新分享20130117.ppt

逐步强化医保制衡作用 常规六类措施： 作用于医生：稽核制度（查你，扣分） 信息管理系统（上下衔接，信息不分离） 医保用药目录（有范围，不乱开药） 作用于医院：定点协议管理 作用于患者：选择定点医院 项目付费管理模式存在严重致命伤--待改革 单病种限价：山东潍坊、河南 单病种限价基础：临床路径建设 付费制度改革对医药产业的影响 把不合理用药占用的卫生资源夺回来！ 单病种付费将彻底改变医生用药价值观！ 总额预付将彻底改变医院提供卫生服务的价值观！ 医保对于医保药品目录的把控！ 担忧：过渡医疗--过渡“不”医疗？ 临床路径管理对新药营销模式挑战 对产业新药销售上升趋势构成强大制衡作用 医保产品双目录管理模式对现优势产品冲击 路径管理对非治疗型产品的用量形成冲击 对不合理医保治疗性用药使用量构成冲击 对不合理的产品升级构成打击，如剂型 安全无效药 game over 价格管理模式政策走向 两种环节价格管理模式对比： 2010版价格模式：将商业与医院视为药品流通环节一体化管理； 2011版价格模式：将商业与医院视为药品流通双环节分别管理； 药品价格改革的实际前提：医疗价格上调及财政支付增加。 《关于加强药品出厂价格调查和监测工作的通知》 重点调查日治疗费用高，竞争不充分以及市场实际价格明显偏离行业平均水平的药品。 自2012年9月1日起，对于零售环节实行政府指导价管理的药品，经营者