临床血液学检验概述.创新.pptVIP

临床血液学检验 第5版 主编 许文荣 王建中 先看一些名词 干细胞 骨髓/造血 外周血细胞 贫血 白血病 淋巴瘤 细胞化学染色 FAB/ WHO 流式细胞仪 止血 凝血 血友病 血栓 DIC 梗死 华法林 肝素 出血 第一篇 绪论 第一章 血液学概述和发展史 第二章 血液学和临床的关系 第一章 血液学概述和发展史 血液学（hematology） 临床血液学（clinical hematology） 临床血液学检验（ clinical laboratory hematology ）：是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为工作对象，创建了一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新临床分支学科。 临床血液学检验主要任务 造血检验 红细胞检验 白细胞检验 血栓与止血检验 临床血液学检验主要作用 造血检验的临床应用P120-124 红细胞检验的临床应用P149-191 白细胞检验的临床应用P206-282 血栓与止血检验的临床应用P356-384 第一章 血液学概述和发展史 血细胞认识 血栓与止血的认识 骨髓干细胞与造血调控的认识 造血与淋巴组织肿瘤的认识 血细胞认识 显微镜 列文.虎克 1673-1677 红细胞 1673年 Leeuwenhoek 白细胞 1749年 Senac 血小板 1842年 Donne Wright、Giemsa染色 1902年 骨髓穿刺术 1929年 Coulter 血细胞自动计数仪 1953年 血栓与止血的认识 血凝块内纤维样物质 1660年 Malpighi 血小板 1842年 Donne 止血与修补血管壁 1882年 血小板聚集和粘附 1923年 凝血机制 1953年 Biggs、Douglas “瀑布学说” 1964年 Davie、Ratnoff、 Macfarlane 完善修整“瀑布学说” 1960S-1990S 骨髓干细胞与造血调控的认识 一元论与多元论之争 造血干细胞（HSC）1961年 Till、Mc Culloch 小鼠脾结节 间质干细胞（MSC）1966年 Friedenstein 粒-单细胞集落生成单位（CFU-GM）1966 红细胞集落生成单位（CFU-E）1971 巨核细胞集落生成单位（CFU-Meg）1975 胚胎干细胞（ESC）1981年 Evans、Martin 提出血循环中有造血刺激因子 1906 造血与淋巴组织肿瘤的认识 白血病干细胞（LSC）1997年 Dick FAB协作组 1976年 针对急性白血病和MDS分型方案 WHO的MICM分类方案 2001年、2008修订、2009年解读，使造血与淋巴组织肿瘤诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。 临床血液学检验近年来新进展 20世纪50年代 简陋：一台显微镜、几支吸血管、一块血细胞计数板、一个目视比色计加上一些玻璃片、染色液等，就是血液学检验的全部“家当”。 全血细胞计数（CBC）及形态学：全自动血细胞分析仪。 红细胞病理相关分析：Wiliams血液学第6版将红细胞形态分为12类，17种。 白细胞病理相关分析：流式细胞分析仪，细胞分化抗原（CD分子），白血病类的“恶变”细胞，FAB分类法转变为WHO的MICM模式。 血栓与止血相关分析：全自动凝血分析仪。 第二章 血液学和临床的关系 第一节 血液学与疾病的关系 血液病合并 非血液系疾病 非血液系统疾病 合并血液病 血液制品的临床应用 巨幼细胞性贫血 轻型血友病 多发性骨髓瘤 皮肤性淋巴瘤 呼吸疾病-红细胞增高 消化疾病-贫血 感染-白细胞增高 临床疾病-DIC 急性大失血-输血 粒细胞缺乏-输粒细胞 血小板重度减少 -血小板 第二章 血液学和临床的关系 第二节 血液学与检验的关系 血液学检验的任务： 利用多种检验技术对血液学 异常进行基础研究和临床观 察，推动和促进血液学与临 床血液学发展和提高。 检验医师的责任： 学习基础医学、临床医学、 检验医学，掌握多方面实 验技能，能进行基础与临 床的沟通。 第二章 血液学和临床的关系 第三节 血液学检验与循证医 学和转化医学的关系 循证医学EBM 寻求应用证据 临床专业知识 经验医学模式 血液学检验与 EMB的关系 血液学检验与 转化医学的关系 THE END