临床药师规范化培训.创新.pptVIP

临床药师规范化培训 高 申 卫生部临床药师（师资）培训试点基地 第二军医大学长海医院药学部 内容提要 临床药师培训的意义 目前我国临床药师培训现状 如何进行规范化培训 关于师资培训 ——下一步培训工作计划 要进一步实施培训的规范化 要进一步扩大培训基地 要进一步扩大对县级医院的临床药师培训 要进一步加强师资培训工作 病例讨论教学要求 资料整理详细规范 病例资料应包括适合进行相应讨论足够的内容和项目，如患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查、临床诊断、治疗过程、出院带药等。 语言规范，描述准确，详略得当。 病例讨论教学要求 问题设计明确具体、具有代表性 每例提出3~5个供集中讨论的问题 针对与教学目的相对应的各类主题 应紧密结合特定病例，兼顾特殊与一般 通过讨论，明确同类问题及其分析解决思路 召开病例讨论会 举 例 CAP常见病原体及经验治疗抗菌药物选择 患者院外治疗效果不佳的可能原因？ 患者转氨酶异常的原因及对策？ 药历书写的目的 药历： 是患者一次住院治疗的全过程记载，强调其同步性和完整性 是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现、分析和解决患者药物相关问题的药学资料 是为患者进行个体化药物治疗的重要依据 是开展药学服务工作的必备资料 书写目的： 培养学员对临床资料进行采集、综合分析以及整理与归纳的能力 药历的基本内容 患者基本情况： 患者姓名、性别、年龄、职业以及与疾病相关的婚姻状况、身高体重或体重指数、家族史、药物过敏史、病案号或病区病床号、“医保”和费用情况、生活习惯（吸烟、摄盐、嗜酒、爱好等）和联系方式（电话、邮址、网址等）； 病史摘要： 入出院时间、既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、主要实验室检查数据、出院或转归； 用药记录： 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始和停药时间、联合用药、不良反应； 药物治疗干预措施： 记录药学监护计划、用药中的问题、药学干预内容、药物浓度监测数据、药物治疗中建设性意见； 结果评价： 包括药学干预和意见的被采纳情况，及提高用药的有效性、安全性、经济性和患者用药依从性的结果，分析讨论，对患者进行健康教育内容，缺短药品的信息。 教学药历格式 教学药历首页 药物治疗日志 药物治疗总结 临床带教老师评语 药学带教老师评语 首页-1 首页-2 首页-3 药物治疗日志 药物治疗总结 带教老师评语 教学药历质量点评 对不同阶段学员的要求 第一阶段：第1-3月 重点关注药历内容的完整正确，临床思维的初步建立 第二阶段：第4-6月 重点关注对于药物治疗方案的制订与评价，体现“个体化” 第三阶段：第7-11月 重点关注对患者整个住院过程的药学服务，体现药师工作的“独立性”与“全程性” 病例分析书写的目的 病例分析 为患者住院治疗过程中一次治疗事件的描述，住院或门诊病例均可以，一般应有结果体现，强调其精彩性 可以与病人治疗同步，也可以是回顾性 目的 提高临床药师学员的专业能力，文献检索能力，分析、归纳与总结问题的能力 培养学员的职业敏感性 病例分析的功能 强化撰写者对不同药物治疗事件的了解和认识 专业视野与职业敏感性的培养 病例分析要求 基本要求 病史摘要 分析讨论 总结 合格标准 ——文献阅读报告与点评 一、为什么要做文献阅读报告 1、目的：帮助参加临床药师培训的学员学习并掌握提高信息收集和整理能力的方法，用于临床药物治疗的实践。 是开展工作的一种重要技能 2、什么样是“写得好”的文献报告（综述）？ 紧扣主题、抓住重点、条理清晰、分析准确、评论科学、结论合理。 （1）“综” 根据所查阅的文献进行综合的归类、提炼、概括。 （2）“述” 融入作者自己理论水平、专业基础、分析问题、解决问题的能力，在对问题进行合情合理的剖析基础上，提出自己独特的见解 二、文献阅读报告有哪些要求 　 临床药师培训学员文献阅读报告有不同于课题研究文献综述之处，有其自身特点 。 1、紧密围绕主题 （1）主题来源： *学员临床实践中遇到的具体问题自行提出 *带教药师根据教学进展情况指定 例如：消化内科专业临床药师遇见1名消化性溃疡伴随幽门螺杆菌（HP）感染的患者。 *目前主要的药物治疗方案有哪些？ *这些治疗方案各有何特点？ *针对这一患者的情况应如何选择？ 消化性溃疡伴随HP感染药物治疗的方法与进展 三、怎样去做文献阅读报告 确定主题之后，从文献查阅开始，最终形成文献阅读报告，主要以下经步骤。 1、文献查阅（初步筛选所需文献） （1）网站→数据