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流行病学 Epidemiology 刘思浚 康达学院公共事业管理教研室 第一章 绪论Introduction to Epidemiology 流行病学的简史 流行病学的定义 流行病学的原理和应用 流行病学的特征 流行病学与其他学科的关系 流行病学发展简史 三个阶段： 形成前期（远古→18世纪） 形成期（18世纪末→20世纪初） 发展期（20世纪40-50年代→至今） 形成前期 形成期 流行病学的定义 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 定义的五个特性 研究对象的三个层次：疾病、伤害及健康 任务的三个阶段： 揭示现象 找出原因 提供措施 工作深度的三个范畴： 研究的三种方法：观察法、实验法、数理法 学科的三要素：原理、方法、应用 流行病学 研究方法 流行病学的基本原理 疾病与健康在人群中分布的原理 疾病的发病过程 病因论 病因推断的原则 疾病防制的原则和策略 流行病学的应用 描述疾病与健康状态的分布特点,即“三间分布” 探讨病因与影响流行的因素 疾病预防与控制以及促进健康的策略与措施的制定及评价 “经典”流行病学研究的主要内容 探讨病因与影响流行的因素 “察布查尔病”与“米送呼呼” “少女阴道腺癌”与己烯雌酚 “烧热病”与食用棉籽油 “皮炎”与桑毛虫 1958年，新疆察布查尔县的锡伯族、哈萨克族与维吾尔族杂居地区流行一种类似肉毒中毒的疾病。 但该病仅发生在锡伯族而同院居住的其他民族均不发病，考虑不同民族的生活、饮食习惯可能与发生该病有关。 经调查发现锡伯族有喜食“米送乎乎”（制甜面酱的半成品）的习惯，这种发酵食品常带有肉毒梭菌，在厌氧发酵过程中产生的肉毒毒素是一种强的神经毒，从而查明病因。 流行病学的特征 群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会心理的特征 预防为主的特征 发展的特征 与其它学科的关系 与临床医学的关系 与基础医学的关系 与统计学和计算机技术的关系 与其它学科的关系 Epidemiology on，upon, befall people, population the study of “that which befalls man ” Some public health professionals view epidemiology as a science. Others view epidemiology as a method rather than a pure science. It is not a clearly defined field. The study of the distribution and determinants of health-related states or events in specified populations, and the application of this study to control of health problems A Dictionary of Epidemiology by Last 1988 研究角度 研究内容 群体（人群） 宏观 疾病 传染病 → 非传染病 伤害 故意伤害 意外伤害 健康状况 亚健康 长寿等 健康事件 Health events 三个层次 研究方法 三种基本方法 描述性流行病学方法 分析性流行病学方法 实验流行病学方法 找出原因 提供措施 揭示现象 流行 分布 原因 影响因素 策略 措施 观察法 描述流行病学 分析流行病学 横断面调查 监测 生态学研究 病例对照研究 队列研究 实验法 实验流行病学 临床实验 现场实验 社区干预项目 数理法 理论流行病学 本 质 学科组成 学科定位 理论 + 方法 + 应用 医学的一门基础学科 公共卫生的“诊断学” 疾病预防和控制的哲学 三大要素 流行病学的理论和思维方式应用于诊断、疗 效判断、选择治疗方案及预后的评价 应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价 研究疾病的自然史 扩展用途 其它用途 * * 1、医学研究的目的是什么？如何达到这样的目的？ 2、试述基础医学、临床医学和预防医学的区别和联系？ 3、我国现阶段主要的公共卫生问题有哪些？如何面对？ 4、请你结合自己所学的专业,考虑一下你打算毕业后从事 何种工作？准备好了吗？ 问题与讨论 医学研究的目的是什么？