肺结核病的时空布特点及高危影响因素研究.pdf

摘要 目的：通过研究全国31个省份肺结核空问分布情况，找出肺结核发 病的高发地区，从而探究全国肺结核发病的聚集性；研究影响肺结核 发病的高危因素，找出可能存在的致病因子。 方法：利用GIS空间技术，描述我国肺结核发病率在空间和时间的分 布趋势，并利用GIS空问自相关分析法确定各年份肺结核发病的聚集 情况，并分别构建因子分析及回归分析模型，进一步分析地理环境因 素和人口社会学因素对地区聚集性变化的异同点。 结果：2004．2012年各年份全国肺结核发病率的Moran’SI值分别为 0．426577、0．4731 肺结核发病率均有空间正相关性。 通过局域白相关分析结果显示，肺结核发病率高发区及周边次高 发区(简称高．高区域)2004．2008年主要集中在重庆、贵州、广西、 海南，而2009年之前关注的“热点”地区消失，主要集中在新疆、 西藏。肺结核发病率地区聚集性显示，2004年低发聚集区集中在北 京、天津、山东，2005年区域进一步扩大，2006—2009年低发聚集区 域变化不大，仍然集中在华北地区，2010年至今肺结核低发聚集区 增加了江苏、上海两地，总体“冷点地区范围逐年扩大。 气候影响因素分析发现：年平均气温、年平均气压、年平均风速、 年降水量是影响肺结核发病率的主要因素。年平均气温、年平均气压 和年平均风速变化幅度较大及湿度过高地区肺结核发病率有高发趋 势，且大部分都处于西南部地区。 人口社会学指标中，人均年收入、人均地区生产总值、人均住房 面积与肺结核发病率呈现负相关，HIV感染与肺结核发病率呈现正相 关性，HIV感染率高，肺结核发病率也高。 转移区域影响肺结核发病的气候及人口社会学指标有异同点，共 同性指标为：风速风向、降水量、人均年收入、HIV感染；不同点有： 西南地区(重庆、贵州、广西、海南)还受到平均气温、日照时数、 人口密度的影响。 结论：2004．2012年全国肺结核发病率有明显的正向空间自相关性， 且呈现出不同年份有高发区域转移性特点。2004．2010年肺结核低发 区由华北扩大至华东等经济发达地区。肺结核在气候环境恶劣以及经 济水平落后的地区呈高发性，改善生存环境和经济水平有助于控制肺 结核病的发生和蔓延。 关键词： 肺结核；空间自相关；聚集；危险因素 n ABSTRACT examine the distributionoftuberculosisin31 OBJECTIVE：Byspatial of researchaimedtofindthe areas China，this provinces highprevalence oftuberculosisandits acrossthewhole aggregation paRem country,and to the risk andthe factors factors． explorehigh possiblepathogenic the toolsin research METHODS：Usingspatial GIS，this analysis delineatedthe and distribution spatialtemporal oftuberculosisinChina， and determinedthe o