抗生素外科预防性应用和经验性用药创新.pptVIP

抗生素的外科预防性应用及经验性用药 ——《北京地区医疗机构抗菌药物临床应用指南》 大纲（一） 预防性应用抗生素的目的是什么？ 什么样疾病需预防性应用？ 选择什么样的抗生素？ 给药时机？ 肝肾功能不好的特殊性况下该如何用药？ 大纲（二） 什么叫抗生素的经验性用药？ 首先需要掌握哪些知识才能谈到经验性治疗？比如： 都有哪几种抗生素？各有什么特点？ 病房里常见的细菌是什么？ 常见的耐药菌株有哪些？ 各种耐药菌敏感抗生素有哪些？ 经验性治疗的治疗方法和原则？ 抗生素的外科预防性应用 预防性应用抗生素的目的 预防术后切口感染 清洁-污染或污染手术后手术部位感染 术后可能发生的全身感染 预防性应用抗生素的基本原则 清洁手术：原则上不需用抗生素。 ①手术范围大、时间长、失血量大、污染机会多者 ②手术涉及重要脏器（头颅、心脏、眼） ③异物植入手术（人工瓣膜、人工关节、疝补片） ④高龄或免疫缺陷等高危人群 注：①-④需预防性应用抗生素 尽量缩短抗菌药物时间，以一线抗生素为主。 清洁-污染手术：上、下呼吸道手术，上下消化道手术、泌尿生殖道手术；或经以上器官的手术：经阴道子宫切除术、经直肠