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晶 状 体 病lens disease 重庆医科大学第二附属医院眼科 王 秀 青 第一节 晶状体病 晶体囊及晶体纤维 透明 屈光间质:19D 滤过紫外线 调节 概念：晶状体混浊 第一大致盲性眼病! WHO统计，白内障性盲2000万人(0.02)，数千万致残(0.1) ,每年新增125万。 印度，白内障患者就占总人口的5%（约3000万），其中1000万盲人，2100万视残患者。 中国，“视觉第一中国行动” 900万视力残疾者，其中白内障致盲的有400万人。 临床诊断标准 广义：晶状体内出现任何混浊。 但晶状体周边部的混浊对视力无影响，诊断为白内障没有临床意义。 WHO从防盲治盲的角度出发，对出现晶状体混浊并且矫正视力＜0.5的，归入白内障诊断范围。 分 类 病因：老年性、外伤性、并发性、中毒性、辐射性、后发性等； 发病时间：先天性、后天性； 混浊形态：点状、冠状、板层； 混浊部位：皮质性、核性和囊膜下。 症 状 视力障碍: 与晶状体混浊的程度和部位有关，渐进性、无痛性 对比敏感度下降：高空间频率上明显、手术指征之一 屈光改变：核性近视、晶体性散光 单眼复视、多视：纤维肿胀断裂、水隙形成，棱镜效应 畏光眩光：光散射干扰视网膜成像 色觉敏感度下降：吸收光谱改变、晶状体核颜色改变 视野缺损 一、年龄相关性白内障Age-related cataract 概 述 中老年开始