酒精戒断综合征创新.pptVIP

AWS总分为34分，分级为： 1.轻度≤5 2.中度6-9 3.重度≥10 目录 1.纠正电解质紊乱 癫痫和谵妄的发生可能与缺镁有关，低钾会造成心功能紊乱 2.维生素和叶酸的补充 酒依赖患者长期以酒代饭致进食量减少，酒精也抑制小肠 吸收，最常见的缺乏是叶酸和维生素B1，叶酸缺乏可导致贫血，维生素B1缺乏可能发展成Wernicke脑病 3.苯二氮卓类药物的使用 AWS的治疗 目前普遍认为苯二氮卓类药物为酒精戒断综合征的一线治疗药，优点： 1.与酒精具有交叉耐受性 2.应用安全 3.具有抗癫痫作用 AWS的治疗 4.作用于引起戒断症状的多个受体 5.抗焦虑 6.治疗失眠 注意： 老年患者及肝功能损害患者使用长效苯二氮卓类药物易蓄积致过度镇静、共济失调和意识问题，应用短效。 AWS的治疗 改良地西泮负荷疗法 入院第一天，给予地西泮静滴，每次15-30mg，间隔1-2h再酌情给予， 直至患者进入睡眠状态，肢体的粗大震颤、摸索行为消失，不再给予。记录当日地西泮总量。总量应控制在120mg/d内，但是有的文献指不应超过100mg/d。 第3或4天，地西泮开始 减量，减至初始剂量的2/3。以后视病情每隔1-2天