第43章 胃十二指肠疾病 （王忠裕）.pptVIP

第43章胃十二指肠疾病Gastroduodenal Diseases 王 忠 裕 大连医科大学附属第一医院 第1节 解剖生理概要 第2节 胃十二指肠溃疡的外科治疗Surgical Treatment of Gastroduodenal Ulcer 第3节胃肿瘤 第4节 十二指肠憩室 第5节 良性十二指肠淤滞症 Benign Dduodenal Stasis END结束 诊断 1.X线钡餐检查：凸向胃腔的透光影。有以下三个特征：桥状皱襞、脐样溃疡、吻触现象 2.胃镜：直径多大于5cm，结节状，表面糜烂或溃 疡，常伴有出血 3.影像学检查：CT横断面可显示胃壁厚度，可判 断肿瘤中心坏死，腔外发展，周围浸润转移等 鉴别诊断 1.胃癌 2.胃外肿物或脏器压迫 治疗 1.手术治疗 主要手段,切缘距肿瘤边缘2～3cm以上。一般不主张淋巴结清扫。五年生存率达50%以上 2.化疗 不敏感。 三、胃的良性肿瘤 占全胃肿瘤的2% 分类 1.黏膜上皮良性肿瘤：腺瘤或腺瘤样息肉 2.间叶组织良性肿瘤：血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等 治疗 积极手术切除 十二指肠憩室(duodenal diverticulum)是部分肠壁向外扩张所形成的袋状突起，降部憩室多位于十二指肠乳头周围，称为