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- 2016-01-27 发布于湖北
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慢性结肠炎的中医药治疗创新.ppt
溃疡性结肠炎的中西医结合治疗 内二科 三、诊断 (一)临床表现 1.症状 本病一般起病缓慢,少数急骤。 病情轻重不一,反复发作, 发作的诱因有精神因素刺激、过度疲劳、饮食不调、继发感染等。 (1)全身症状 体温多正常,急性期见发热(38?C)。重症有全身毒血症,水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失以及厌食,可使体重减轻和体力下降。 (2)腹部症状 ①血性腹泻:粪便中含血、脓和粘液,每日2—4次;重者达10— 30次,大便呈血水样。 ②腹痛:常为阵发性痉挛性绞痛,局限于左下腹或下腹部;痛后可有便意,排便后可使腹痛暂缓。 ③里急后重:由直肠炎症刺激所致。 ④有上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。 2.体征 全身有发热(38?C)、脉速、失水征。 局部有左下腹或全腹部压痛,并可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠,伴有肠鸣音亢进。 急性结肠扩张者常有腹胀,可见上腹部膨隆。 病变范围广泛的急性活动期患者, 可有腹肌紧张。 轻型或在缓解期者 可无阳性体征。 3.直肠指检 常有触痛,肛门括约肌痉挛; 急性中毒症状较重的患者可松弛。 可有指套染血。 四、临床类型 (1)慢性复发型 病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好。 此型最多见。 (2)慢性持续型 病变范围广泛,症状持续半年以上。 (3)急性暴发型 起
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