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- 2016-01-27 发布于湖北
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慢性肾功能不全患者的护理查房创新.ppt
一例慢性肾功能不全患者的护理查房 时间:2014年3月 地点:内五科学习室 参加人员:内五科全体护士 查房者:王玉圆 主查人:38床李直兰 (一)病例介绍 患者,女,61岁,反复乏力、 气促、恶心2年余,再发伴浮 肿半月于2014年3月10号十 时五十二分步行入院。 (二)现病史 患者自诉于2年前因“左侧腰部带状疱疹”于当地诊所用“阿昔洛韦”抗病毒治疗,约一周时间后出现气促,不能平卧,稍活动即加重,休息可稍微减轻,伴恶心,无呕吐,并有乏力,饮食差,无咳嗽咳痰,无胸痛,无畏寒发热,遂于2012年8月3日至8月15日第一次住本院本科,诊断“1慢性梗阻性肾病,慢性肾功能不全(CKD5期)肾性贫血 肾性高血压 2.高血压病 3.级(极高危组) 4.带状疱疹5.甲状腺功能亢进,给以降压扩血管护肾肠道排毒纠酸降钾抗甲亢输血等对症支持治疗,病情好转出院。 (二)现病史 出院后坚持服药治疗,效果欠佳,遂于2012年11月6日因全身皮疹浮肿第二次住本科,诊断为“1.慢性梗阻性肾病、慢性肾功能不全(CKD5期)肾性贫血 肾性高血压 2.尿路感染3.全身皮疹查因:药疹可能性大。4.甲状腺功能亢进 5.药物相关性甲低”予降压抗过敏及对症支持治疗,病情好转出院。出院后反复出现气促乏力,2013年10月6日至10月12日因“反复乏力气促恶心1年余再发5天”第三次住我科,诊断
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