泌尿幻灯创新.ppt

Tubules are often dilated and filled with pink casts The artery walls are thickened 2、临床 ：慢性肾炎综合征：①多尿、夜尿和低比重尿，有时伴蛋白尿和血尿；②肾性高血压；③贫血；④氮质血症、尿毒症伴全身中毒症状。 预后差，死于尿毒症、心力衰竭、脑溢血或继发感染。 Silver staining : spikes spikes (1)光镜: 弥漫性毛细血管壁（基底膜）增厚, ????细胞不增生无炎症细胞浸润，按病程分四期。 (2) 大体: 大白肾 (3) 荧光：颗粒荧光、IgG、C3 沉积 (4) 电镜：上皮下电子沉积物、钉突形成 (5) 银染：钉突（spikes）、梳齿 (6) 临床：见于成人，病程长，主要表现为肾???病综合征，激素治疗不敏感，25% 患者发???展为肾衰。 轻微病变性肾炎 Minimal change GN Lipoid nephrosis （1）病变特点：光镜：肾小球正常，近曲小管上皮细胞内出大量脂滴和玻璃样小滴；肉眼：肾切面上见黄色条纹；荧光和电镜：无沉积物，弥漫性脏层上皮细胞足突消失。 Foot processes disappear Foot processes disappear （2）临床:肾病综合征(选择性蛋白尿）激