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变色牙的美学修复 漂白脱色治疗 外漂白法：主要作用于牙釉质表层 内漂白法：主要作用于牙本质和牙釉质深层 重度氟斑牙的烤瓷冠修复 光固化复合树脂修复 全瓷冠修复 二、过大牙的美学修复特点 过大牙的牙冠大而牙根小，易发生牙龈炎或牙周炎 过大牙的美学修复方法： 考虑拔牙后修复 三、融合牙、结合牙的美学修复特点 融合牙：由两个正常牙胚融合而成，牙本质是相通的。 结合牙：两个牙的牙根发育完全以后发生黏连的牙。 融合牙、结合牙的美学修复方法 乳牙列：及时拔除畸形的乳牙 恒牙列：光固化复合树脂或全冠修复 四、着色牙和变色牙的美学修复 着色牙：由外部因素引起的牙齿颜色的改变，常发生于牙齿表面，消除外部因素后，一般都能使牙齿颜色还原。 变色牙：由牙齿本身的内部因素引起的牙齿颜色的改变，常和全身性疾病有关，发生在牙本质层。 一、着色牙的美学修复特点 着色牙的原因及分类 牙釉质表面着色：由于天然牙解剖和生理上的缺陷，牙齿表面常见色素沉着。 着色牙的原因及分类 棕色膜性着色：获得性膜成分的转化是其形成的主要原因。 获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 获得性膜的转化过程：获得性膜蛋白质变性→获得性膜成分与口腔内代谢产物的作用→超厚获得性膜的形成 着色牙的原因及分类 龋损引起的着色：牙釉质的龋坏，牙面呈白垩色→牙本质的龋坏，龋坏区呈褐色→龋坏继续发展，呈黑