泌尿男生殖系感染与结核创新.pptVIP

第一节概论 尿路感染的分类 按部位： 上尿路——肾炎、肾盂肾炎、输尿管炎 下尿路——膀胱炎、尿道炎 按病程： 急性 慢性 致病菌 致病菌是引起感染的重要条件，最常见的是肠道细菌，60%~80%为大肠杆菌，其他为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等 还有结核杆菌、淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒。 尿路感染的发病机理 女性尿路感染多发的原因 尿道短 尿道口暴露 缺乏前列腺分泌物 行分段尿细菌培养结果 尿道口 100% 2cm处 97.2% 3cm处 83.6% 4cm处 77.2% 膀胱防卫机制 尿液抗菌作用：PH7.5或8，渗透压800-1000毫升量/升时，可消灭细菌 膀胱粘膜抗菌作用：固定（30’）吞噬（120’） 杀灭 尿流机械冲洗作用：一次排尿可清除细菌的99.9% 输尿管和肾脏的防卫机制 膀胱输尿管连接部的抗逆流机制 输尿管蠕动 肾皮质的防卫功能 诱发感染的因素 梗阻性病变：先天异常、肿瘤、狭窄、结石、神经源性疾病 异物 损伤 全身性疾病：糖尿病、高血压、妊娠 医源性：各种经尿道检查、手术等 ?? 感染途径 上行性感染：会阴 膀胱 输尿管 肾脏 血源性感染：全身病灶的细菌 血液 泌尿系统 淋巴感染：