民勤县协和医院脱髓鞘疾病创新.pptVIP

脱髓鞘疾病 脱髓鞘疾病 民勤县协和医院 赵伯元 髓鞘？脱髓鞘？ 什么是髓鞘？ 什么又是脱髓鞘？ 神经脱髓鞘图示意图 急性发作期治疗 首选：大剂量甲泼尼龙~大剂量、短疗程 病情较轻者：1g/d,3~5天停用 病情较重者：1g/d,3~5天后阶梯依 次减半 特殊情况：血浆置换或大剂量免疫球蛋白 小 结 多发性硬化 临床特点：时间上及空间上多发 实验室检查：csf-IgG检测 影像学检查：脑室旁、半卵圆中心 电生理检查：BAEP、VEP、SEP 诊断标准：Poser和McDonald 治疗：急性期、疾病调节、对症 思 考 题 1、多发性硬化临床分型？ 2、多发性硬化临床特点是什么？ 3、多发性硬化总的治疗原则是什么？ * * 鉴别诊断 3、 横贯性脊髓炎 不易与早期脊髓型MS相鉴别。多有病毒感染史，急性起病，伴发热，双下肢感觉异常，痉挛性瘫痪，尿潴留或失禁，病程中无缓解复发，后遗症较重。 * * 鉴别诊断 4、 球后视神经炎 MS若仅有视神经症状，鉴别则有难度。多累及单眼，常伴中心暗点及