泌尿系统损伤创新.pptVIP

尿道球部损伤 尿外渗 ? 阴囊、阴茎、下腹壁。 ?尿道造影： 可显示尿道的形态及有无造影剂外溢。 泌尿系统损伤——尿道损伤 尿道球部损伤 3、治疗 （1）伤后立即压迫止血：尿道海绵体严重出血可致休克； （2）试插导尿管：动作要轻柔，避免加重尿道损伤，如能成功则留置 3 周 （3）尿道会师术：（导尿未成功） ? 手术切开膀胱； ? 使用2 根金属尿道探条 断端会合 泌尿系统损伤——尿道损伤 尿道球部损伤 治疗 ? 引导远侧（阴茎）尿道探条进入膀胱 ? 尿道探条进入膀胱后，将导尿管牵入尿道。 泌尿系统损伤——尿道损伤 尿道球部损伤 治疗 （4）尿道修补或吻合： 有明显血肿 ? 局部切开， 尿道修补或对端吻合，放置导 尿管 3 周； （5）切开引流 有尿外渗者 ? 切开引流； （6）抗感染治疗； （7）定期作尿道扩张 （8）治疗尿道狭窄：在尿道镜下作尿道内切 开或电刀切除瘢痕组织。 泌尿系统损伤——尿道损伤 （二）尿道膜部损伤 1、病因与病理 车祸等 严重外伤 骨盆骨折 盆底变形、 猛烈牵拉 尿道膜部 断裂 泌尿系统损伤——尿道损伤 （二）尿道膜部损伤 2、 诊断 外伤史、伴骨盆骨折：患者伤情重； 常伴有休克； 排尿困难，尿道流血，甚至尿潴留； 直肠指诊：前列腺位置有血肿、甚至前列腺尖浮动； ?尿道造影：可