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健康指导 HRT治疗 处理 判断适应证、禁忌证及慎用情况 接诊 病史采集 处理前的基本检查 绝经状态的判断 随诊 用药1月 用药3月 用药半年 用药1年 接诊 随诊 处理 病史采集 年龄 月经情况 孕产史 K评分相关 症状 既往史 乳腺癌 子宫内膜癌 高血压 糖尿病 血栓 骨质疏松 家族史 过敏史 绝经状态的判断 年龄40岁 年龄≥40岁 按照闭经的诊断程序 过渡期 从月经长度连续两次改变大于7天到末次月经后一年 绝经后期 末次月经后的时期 处理前的基本检查 身高、体重、腰围、臀围、血压； 乳腺和妇科专科查体 盆腔B超 乳房B超或钼靶X线片 血FSH、E2(可选） 血常规(可选) 空腹血糖 空腹胰岛素(可选) 血脂 肝功能 肾功能 宫颈细胞学 骨密度(可选) 心电图(可选) 体格检查 辅助检查 随诊 处理 接诊 HRT治疗 健康指导 已子宫切除 单纯应用雌激素 局部用药 仅为改善泌尿生殖道萎缩症状时，推荐阴道局部用药 子宫完整者 绝经过渡期 绝经后 孕激素周期 雌孕激素序贯 不愿意 有月经样定期出血的妇女 愿意 有月经样定期出血的妇女 雌孕激素序贯 雌孕激素连续联合 规律运动与运动建议 保持正常的体重 健康饮食 钙和维生素D补充 戒烟，控制饮酒 增加社交和脑力活动 处理 随诊 接诊 用药1月 用药3月 随诊内容 疗效 副作用 阴道出血 乳房胀痛 消化道症状 根据情况调整用药 用药1