脑出血护理病例讨创新.pptVIP

主要病情进展与诊疗 5.10 患者神志转清，情绪稍烦躁，右侧肌力仍未0级。CT示：左侧丘脑出血略好转，破入脑室量增多。 5.11 患者心动过速心率达120次/分，心电图：5.11示：窦性心动过速，予减慢心率治疗。反复低热，咳嗽咳痰，痰黄质粘不易咳出，肺部CT示：右肺及左下肺叶炎症，右侧胸腔少量积液。予氧气雾化。 5.18患者神志清楚，生命征平稳，右侧肌力1级，患者家属要求转回原籍地继续治疗，与办理转院治疗。 护理评估 生命征 意识状态 瞳孔大小、对光反射 运动功能：肌力评定 护理措施 1、体位 绝对卧床休息，头部抬高15—30°；开放气道 ，清除口鼻分泌物；防止舌后坠、窒息、误吸。 2、用药观察 ①应用脱水剂时注意尿量及水电解质的监测（5.9-5.12号生化报告血钠148.9 -151.2-138.4mmol/L ） ②应用降压药（乌拉地尔、尼莫地平）注意血压监测 ③使用抗生素时监测体温曲线及血象报告 ④应用降心率药（倍他乐克）注意心率监测 护理措施 体位选择 坐位进食，头略前屈， 不能坐起者将床头摇起30°，下垫枕头部前屈。 食物选择 食物柔软；不易松散有黏度；能够变形；不易粘在黏膜上。 不能吞咽的病人给予鼻饲饮食 护理措施 皮肤护理 会阴护理 口腔护理 护理措施 5、安全的护理 护理措施 6、并发症观察 消化道出血：对患者的呕吐物及