肠内营养支持疗法对危重病人营养状态及内毒素水平的影响.pdfVIP

肠内营养支持疗法对危重病人营养状态及内毒素水平的影响 中文摘要 目的危重患者多伴有营养代谢障碍，机体处于应激及高代谢状态，营养支持是患者 顺利康复的必要条件，营养支持的方法较多，肠内营养支持方式最符合机体的生理及 营养需要，目前肠内营养在临床危重患者的营养支持中应用尚存在诸多争议，为此本 文就肠内营养支持改善危重病人营养状态及其对内毒素水平的影响进行研究。 方法选择64例不能经口进食的危重病人，分为完全肠外营养组(totalparenteral nutrition，TPN)及肠外营养联合肠内营养PN+EN组(parenteral 程或部分时间采用EN营养支持治疗，营养支持治疗前后测量两组患者肱三头肌皮褶 厚度、上臂周径，采用自动生化分析仪检测血清肝功能水平，采用鲎试剂法检测血清 内毒素水平，采用基质显色法检测血清IL-6、TNF-a水平。比较治疗前后两组患者 上述指标的差异。 结果治疗前两组患者肱三头肌皮褶厚度、上臂周径、血清ALT及AST水平、血清DBIL 6．78±1．06 为24．2±5．10 (P0．05)。治疗后TPN组血清ALB为31±4．2 g／L，PN+EN组血清ALB为36±4．7g／L， PN+EN