葡萄球菌n创新.pptVIP

球菌（coccus） 化脓性球菌（pyogenic coccus） 革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌 球形，无鞭毛，无芽胞 第一节 葡萄球菌属（staphylococcus） 生物学性状 形态与染色 球形，葡萄串状，革兰染色阳性 （G+） 球菌(coccus) 培养特性 易培养 普通平板 血平板 有色素 金黄色 白色 柠檬色 有些菌溶血 产生溶血环 金黄色葡萄球菌的菌落 表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌 生化反应 触酶阳性 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气 致病菌分解甘露醇 抗原构造 SPA（staphylococcal protein A） 分类 凝固酶 阴性菌 阳性菌 噬菌体 Ⅰ~Ⅳ群 Ⅲ群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒 DNA 32 抵抗力 对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 对碱性染料（龙胆紫）敏感 易产生耐药性，特别对青霉素 致病物质 毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 酶 凝固酶 耐热核酸酶 凝固酶（coagulase） 概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 游离凝固酶free coagulase 结合凝固酶bound coagulase 意义 鉴别有无致病性的重要指标 致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 是感染局限化和形成血栓 凝固酶试验 表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS） 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS） 肠毒素（enterotoxin） 约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生 引起急性胃肠炎，即食物中毒 耐热，抗胃肠液中蛋白酶 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒 葡萄球菌溶素（staphylolysin） α溶素 损伤细胞膜的毒素（细胞毒素） 细胞毒素 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力 手背皮肤化脓性感染 烫伤样皮肤综合征 凝固酶阴性葡萄球菌CNS 泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 免疫性 人类有一定的天然免疫力 感染后能获得一定的免疫力，但不强 * * 葡萄球菌(staphylococcus) capsule polysaccharide (teichoic acid) SPA SPA IgG Fc receptor PHAGOCYTE BACTERIUM Fab Fc 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus） - + 致病性 - - + 耐热核酸酶 - - + α溶素 - - + 凝固酶 - - + 发酵甘露醇 白色或柠檬色 白色 金黄色 菌落色素 腐生葡萄球菌 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 ?性状 分类 色素、生化反应 （致病性葡萄球菌的鉴别） MRSA 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 杀白细胞素（leukocidin） ? 所致疾病： 全身感染 假膜性肠炎 毒素性 TSS SSSS 局部感染 侵袭性 食物中毒 所致疾病 感染类型 烫伤样皮肤综合征