起搏器植入病人护理创新.pptVIP

出院指导 植入起搏器后的最初 1～3 个月，要避免剧烈运动，一般 日常活动没有关系，适度的体 育锻炼如散步，慢跑也可以。 需要注意的是，起搏器植入 侧的上肢要避免大幅度活动， 以免起搏器的脉冲发生器和／ 或电极导线发生移位。 起搏器随访 安装起搏器出院后需定期来医院随访。一般三个月后来医院进行第一次随访，把起搏器的参数调一下。然后到起搏器保证年限的最后一年，再来医院复查一次，目的是检测起搏器的电池还有多少电量。 起搏器携带者的日常生活 如果没有严重的器质性 心脏病或其他疾病，可正 常工作。 可以开车、游泳，乘坐 汽车、火车、飞机或轮船 等旅游。 适度饮酒不影响起搏器， 起搏器本身不受饮食的影响。 起搏器携带者的日常生活 机场安全检查仪器对起搏器没 有影响， 但起搏器能触动金属探 测报警器， 患者应事先向安检人 员出示起搏器ID卡。 多数家用电器是安全的 。电吹 风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、 电风扇、 电视机 、电冰箱、电脑、 吸尘器、洗衣机等只要没有漏电， 一般不会影响起搏器，可以放心使 用。 起搏器携带者应避免－－ 植入侧的手臂避免作剧烈活动及负重 起搏器患者应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。 当起搏器受到低频(100Hz左右)震动时，可能导致感知功能异常，应避免打开引擎盖修理汽车发动机、驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车 起搏器携带者应避免－－ 发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接植入起搏器的患者，应远离电台发射站、电视避免使磁铁靠近起搏器，包括磁疗健身器械。 医院的磁共振仪等强磁场和强电场。 起搏器植入 术后的出院指导 曹 蕾 起搏器的发展史 人工心脏起搏器的电池部分装在身体的外部，导线从体外通过静脉到达心脏。它们只能在医院内短期使用。 最初 鲁内·埃尔姆奎斯特在1958年制作了一个放在体内起搏器，锌一汞电池埋在皮下。1960年，瑞典医生奥克·森宁为一位病人植入了这种起搏器。电池一直使用了2---3年才更换。 然后 在20世纪80年代，起搏器上增加了微处理器。只有在感觉需要起搏器时，病人才启动它。今天的起搏器就更复杂了，起搏器可根据血液的湿度来调节心跳。 现在 1988年，一位病人安装了一个核动力起搏器。这个起搏器使用了微量的钚，它可以持续应用20年。 原理 人工心脏起搏器，就是一个人认为的“司令部”，由脉冲发生器发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩从而代替心脏自起搏点维持有效心搏。 起搏器代替心脏起搏点发放微弱的脉冲电流，通过电极导管刺激心脏中仍具有兴奋、传导和收缩功能的心肌，引起心房和心室相应的收缩，维持心脏的泵血功能，称为人工心脏起搏器 起搏器的概念 起搏器的构成 脉冲发生器 电池 电极及导线 1、 年限一般是5至7年 2、 随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、 安装日期、品牌等） 3、 定期随访，术后1个月内1次，3个月内1次。后每半年一次。年限前1至2年，随访时间由变为1至3个月。 1、 自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的误差超过3次/ 分，及时就医。 2、 勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热痛炎症或出血现象，及时就医 3、 突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状，及时就医 远离强磁场、电场? 电磁干扰包括