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浅谈医药现状 湖南省人民医院 药学部 黄艾平 提纲 1.我国医药卫生水平、制药水平 2.医改模式 3.湖南省招标的一些思路 4.新医改对医药销售的影响 5.医改的新政策 我国医药卫生水平、制药水平 美 英 德 法 日 新药：青蒿素、山道年、雷公藤多苷 研发能力差，主要以仿制为主 药厂6600个、医药公司26000、医院18913在岗在编从业人员1500多万人 投入少： 医药生产企业、医药产品经营单位、医疗机构都是按照企业体制管理，不是以前的事业单位，政府投入极少，体制决定了改革的走向不是慈善 负担重： 13亿 / 1500多万 = 866 13亿 / 600万（医务人员） = 2166 我国医药水平的现状 门坎高：GMP 、GAP、GSP 婆婆多：工商、物价、税务、药监局、计生委、招标、医保…… 期望高：低投入，广覆盖，人人医保，人人享有健康权 医改模式 北京模式： 地坛模式 1+X 双向转诊 同仁模式 医事服务费 天津模式：门诊药房的社会化 上海模式：同级医院集体招标制 浙江模式：药品零加成 河南模式：门诊药房股份制 山东模式：目标管理制 华西模式：多种用人制度 广东模式：集团化物流 湖南株洲模式：分包集配 湖南招标的一些思路 进口药品：降价20% 合资药品：降价10~20% 国产药品：根据临床使用情况适当价格