躯干骨骨折创新.pptVIP

脊柱骨折 解剖概要 椎体 椎弓 椎孔 椎间孔 关节突 横突 棘突椎间盘 下颈椎骨折(C3-C7) 损伤机制 屈曲 伸直 旋转 压缩 颈椎过伸损伤机制 胸腰椎脊柱损伤机制—Seat belt injury 脊柱骨折分类 根据受伤时暴力作用方向 根据损伤的程度和部位 根据脊柱的稳定性 胸腰椎脊柱骨折分型 屈曲型 伸直型 屈曲旋转型 压缩型 DANIS脊柱分区 上颈椎骨折—齿状突骨折 临床表现 受伤情况 局部疼痛、腰背肌痉挛 临床检查与诊断 病史 其他部位损伤 脊柱局部检查 神经系统检查 急救搬运 用硬板搬运 搬运体位 注意头部保护 错误搬运方式 正确搬运方式 治疗 急诊复合伤救治 治疗—保守治疗方法 颈椎骨折治疗 手术治疗 外伤性截瘫 病因病机 脊髓损伤的基本病理改变 脊髓损伤的类型 脊髓震荡 脊髓不完全性横断损伤 脊髓完全性横断损伤 FRANKEL神经功能分级法 A级-完全性截瘫。损伤平面下无感觉和自主运动，大小便失控。 B级-仅有感觉。感觉保留程度不全，无自主运动。 C级-无功能的运动。部分肌力1-3级，肢体不能完成功能活动。 D级-存在有用的运动功能。主要肌力3-5级，能扶杖行走。但残留一定神经功能障碍。 E级-运动与感觉基本正常 临床表现 感觉 运动 反射 括约肌功能 植物神经功能 治疗—手术减压 手术指征 减压方法： 脊柱前路 后路减压 辅助治疗