缺血性脑血管病分层诊断和治疗丁美萍创新.pptVIP

缺血性脑血管病分层诊断和治疗 浙江大学医学院附二院神经科  丁美萍 脑卒中的严峻形势 近十年来我国脑卒中的发病率和患病率呈上升趋势，是发达国家死亡人数的总和。 每年我国为卒中支付的医疗费用超过100亿人民币。 每12秒有一个中国人发生卒中！！ 每21秒有一个中国人死于卒中！！ 卒中的病因分类 缺血性脑血管病分层诊断和治疗（1） 1、缺血性卒中的初步诊断： 真性卒中还是假性卒中？ 真性卒中: 鉴别出血性、 缺血性卒中、 还是脑静脉系统病变？ 2、缺血性卒中的病理生理诊断： 损伤的严重程度？ 梗死、缺血半暗带、良性低灌注？ 判断低灌注的持续时间？ 血管闭塞的程度？ 4P技术：血管、灌注、脑实质、半暗带。 缺血性脑血管病分层诊断和治疗（3） 3、血管损伤的部位和原因判定： 病变的部位：（颅内外等）可分布全身。 原因：心源性-房颤、办膜病、心内膜炎； 血管-A粥样硬化狭窄、斑块破裂、 动脉炎、夹层动脉瘤、 血管痉挛、纤维发育