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直肠癌根治术的配合 黄爱华 概述 直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌, 是消化道最常见的恶性肿瘤之一，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌 男性仅次于肺癌，女性仅次于乳腺癌 男性多于女性 1.5～2：1 年龄在30～60岁之间 二、相关解剖 直肠的位置及毗邻 直肠为大肠的未段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆膈，下端以肛门而终。 直肠与小骨盆腔脏器的毗邻关系男女不同，男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺；女性则有子宫和阴道。因此，临床指诊时，经肛门可触查前列腺和精囊腺或子宫和阴道等。  二、相关解剖 直肠的血供 ： (1)直肠上动脉 (2)直肠下动脉 二、相关解剖 齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖学标志，对直肠与肛管在解剖上的区别有重要的临床意义。 三、治疗 直肠癌的治疗目前仍以外科手术为主，放化疗为辅 手术治疗? 分为根治性和姑息性两种 四、手术方式 根治性手术 手术方式根据癌肿在直肠的位置而定 ◆7cm◆11cm◆ 1、经腹会阴联合切除 → Miles术 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌 ，