气管切开术的护理创新.pptVIP

呼吸道生理功能 鼻（口腔）－咽喉－气管－支气管－肺 上呼吸道：去除灰尘净化空气 加温和湿润的作用 气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。用来解决呼吸道梗阻，痰多不易排出以及长时间的气管插管等问题。 气管切开的适应症 术前准备 术中 术后护理 心理护理 病室环境 体位管理 气管切开伤口换药 1评估观察患者。 2取合适体位，暴露颈部。 3.换药前充分吸痰，观察气道是否通畅，防止换药时痰液外溢污染。 4.操作前后检查气管切开套管位置，固定带松紧度，防止操作过程中因牵拉使导管脱出。 5.碘伏棉签消毒切口及周围皮肤，更换敷料，需要时更换固定带 气管切开伤口换药 气管套管的护理 气管套管的护理 1.协助患者取合适体位。 2.取出气管切开内套管，避免牵拉。 3. 冲洗-消毒-冲洗内套管。 4. 将干净内套管放回气管切开套管内。 气道的湿化 上呼吸道黏膜对吸入气体具有加湿、加温、滤过作用；还具有清除呼吸道内异物的功能。 人工气道建立后呼吸道对吸入气体加温、加湿功能丧失，吸入气冷而干燥，导致气道湿化不足。 生理盐水 0.45%氯化钠溶液 气道的湿化方式 湿纱布覆盖 雾化吸入 人工鼻 气道内间断滴注 气道内持续滴注 气道的湿化方