脑脊液细胞学检测.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 脑脊液常规检查 外观无色透明或微混，蛋白质轻度增高或正常，糖正常或偏高，氯化物正常。 脑脊液细胞学特点 脑脊液白细胞总数20-500/ul之间，少数可达1000/ul以上。 白细胞分类 第 一 日： 中性粒细胞%高于淋巴细胞 第二日以后： 中性粒细胞迅速下降，淋巴细胞数上升，占60-90%，大淋巴细胞较多。单核吞噬细胞占10-30%，浆细胞1% 由于患者常在发病数天后到医院就诊，故中性升高期少见。多数情况为：淋巴细胞%＞单核吞噬细胞%＞中性粒细胞%。 脑脊液恢复慢于临床，常为1月左右。 细 菌 性 脑 膜 炎 脑脊液常规检查 外观 早期可清亮，重时混浊或脓性（米汤样）。脑脊液压力增高，蛋白质含量增高，糖、氯化物减少，严重者减少明显。 脑脊液细胞学特点 渗出期(急性期)： 发病后1-2天，细胞数1000-10000个/ul。 中性粒细胞90%以上，出现中毒性改变，有中毒颗粒、空泡、崩解。 单核略高于淋巴，单核细胞高度激活，核粗大，核浆比增高。 淋巴细胞为转