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脑炎的护理 PICU 侯泓冰 学习目的 定义 中枢神经系统疾病： 以脑或（和）脊髓实质受累为主，称为脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎； 以软脑膜受累为主，则称为脑膜炎或脑脊髓膜炎； 但两者很难截然分开，当两者均明显受累时，称为脑膜脑炎。 解剖图1. 解剖图2. 分类 化脓性脑炎 化脓性脑炎 较为常见的神经系统感染，15岁以下儿童病例占绝大多数。近年来，随着以抗生素为主的综合治疗的应用，预后已大为改观，但仍有较高死亡率。神经系统后遗症较为常见。 病原学 发病机制 1.上呼吸道或皮肤等处化脓菌感染 2.致病菌由局部感染灶入血，发生菌血症或败血症 3.经血液循环波及脑膜 4.致病菌的繁殖引起脑膜和脑组织的炎症性病变 临床表现 （一）起病 1.急骤起病 多见于奈瑟脑膜炎双球菌脑膜炎的爆发型，发病突然，迅速出现进行性休克、皮肤紫癜或瘀斑、DIC及中枢神经系统症候，可在24h死亡。 2.急性（多数患儿） 多见于流感杆菌及肺炎链球菌脑膜炎，发病前常有数日前驱感染，多表现为上呼吸道感染或肠道感染症状。 临床表现 （二）非特异性表现 包括发热、食欲下降和喂养困难、