脑转移癌护理.pptVIP

一、概述 脑转移病程 脑转移自然病程1-2个月；单纯化疗为2.5-3个月。 全脑照射有效率为60%～80% ,中位生存期为4～6个月,1年生存率为14%～20%。 脑转移是原发瘤治疗失败的常见原因。 脑转移途径和部位 几乎都是通过血行性转移 70%以上是多发的 最常见于灰白质交会处 80%分布于大脑,15%小脑,5%于脑干 “多育的土壤”学说(Delattre) 某组织(如脑、骨）具有支持某器官转移灶生长的特性，而对其它器官不具有 亲脑性癌:如肺癌、黑色素瘤 亲骨性癌:如乳癌、前列腺癌 （二）影像学检查 （一）、药物治疗（1） 降颅压 激素 利尿剂 甘露醇 甘露醇+激素 -注意电解质平衡 颅高压者 – 补液速度慢及少补液 （一）、药物治疗（2） 降颅压 激素：减轻及防止组织炎症反应，↓毛细血管扩张及通透性， ↓水肿形成。 利尿剂：排泄体内过多纳和水， ↓细胞外液容量，消除水肿。 甘露醇：组织脱水药，↑血浆胶体渗透压，组织水份进入血管内， ↓组织水肿。 （二）手术治疗 化疗 化学治疗有效的依据 有人认为化疗药物很难通过血脑屏障，而另有学者认为脑转移瘤在形成转移灶的过程中，自始至终就没有形成完整的血脑屏障,脑转移瘤对血脑屏障有一定破坏，化学治疗对脑转移瘤有一定效果。 放射线作用在脑组织时，可导致毛细血管内皮细胞膜神经原细胞膜通透性增加、血脑屏障功能下降甚至丧失、且屏障功