脑卒中的康复评定与治疗.pptVIP

脑卒中的康复评定与治疗 提纲 概述 评定内容总论 认知评定（MMSE） 运动感觉功能评定（BRSS） 言语吞咽评定 ADL评定 一 概述 脑血管疾病CVD是由于各种病因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病 的总称。 脑卒中是一组急性脑血管病的总称。脑卒中stroke指由于急性脑循环障碍所致的局限性或弥漫性脑功能缺损综合症（24h） 。 导致人类死亡的三大原因之一（10%）。 患病、发病、死亡率：719~745.6、109.7~217、116~141.8/10万人，其随年龄的增长而增加，45岁以后明显增加。 存活者中50~70%遗留严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担。 发病率男:女为1.3~1.7:1。我国北高南低、西高东低。 病理生理 脑对缺血、缺氧性损害十分敏感，如脑组织的血供中断，2min内脑电活动停止，5min后出现不可逆损伤。 通常血流量灰质高于白质，大脑皮质最丰富，其次为基底节和小脑皮质。因此，大脑皮质易发生出血性脑梗死（红色梗死），白质易发生缺血性脑梗死（白色梗死）。 大脑皮质、海马神经元对缺血、缺氧性损害最敏感，其次为纹状体和小脑Purkinje细胞，脑干运动神经核对缺血、缺氧耐受性较高。因此，不同部位在相同缺血缺氧时可出现程度不同的病理损害。