妊娠期合并结核、哮喘创新.pptVIP

1949年 己烯雌酚 ——60年代发现当时服己烯雌酚的孕妇所生的女儿在青春期发生阴道腺病，甚至转变为阴道透明细胞癌。 50年代 链霉素——导致新生儿听神经损害 抗甲状腺药物——导致新生儿甲状腺肿大 1 美国FDA 妊娠期药物风险分类（2000年） 美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X5个等级 FDA分类 A级 在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（也没有对其后6个月危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。 B级 在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，并未在妊娠3个月的妇女中得到证实（也没有对其后6个月危害性的证据）。 C级 动物实验中证明对胎儿有不良反应（致畸或杀死胚胎），但并未在孕妇中进行对照研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 D级 有对胎儿危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，应用其他药物虽然安全但无效时），仍然要用。 X级 在动物或人的研究表明它可致胎儿异常，孕妇应用这类药物显然是无益的。 RFP 由于利福平能抑制DNA依赖的RNA多聚酶，尤其既往动物实验证实妊娠3个月内应用RFP有致畸作用。但国外有文献报道，