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妊娠合并罕见外科疾病 顺德第一人民医院产科 郭跃文 病情介绍 孕妇王某，26岁，因“停经39周3天，不规则下腹胀痛半天”于20xx年12月8日入院。2010年曾在外院行剖宫产1子，平素月经规则，孕早中期无定期孕检，孕35周后在我院孕检4次，无高血压、血糖高、水肿记录。12月7日晚无诱因出现下腹胀痛，无进行性加重。 体查：体温36.70C，脉搏83次/分，呼吸20次/分，血压132/84mmHg，体重77kg，身高171cm，心肺听诊无异常。下腹部见一长约10cm的纵形手术疤痕；腹孕形，宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心音140次/分，头先露，浅入盆，跨耻征阴性，未扪及明显宫缩。入院诊断：1、孕2产1，宫内妊娠39周3天， LOA 单活胎， 先兆临产；2、瘢痕子宫。 于12月9日11：20-12：10腰硬联合麻下行子宫下段剖宫产术。于11：30以LOA位取出一足月活男婴，阿氏评分10`-10`-10`，外观无畸形，无脐带缠绕，羊水清，量约500ml，胎盘、胎膜娩出完整，术中宫缩差，子宫下段血管开放，予按摩子宫、口服“米索前列醇片”、肌注“欣母沛”等加强宫缩处理后宫缩好转，术中出血共约350ml，关闭宫腔后检查子宫附件未见异常， 随后产妇诉自觉呼吸困难，心电监护显示皮氧86-90％，予急查血气分析，提示PO2：58mmHg，术中予静注地塞米松10mg，术中血压波动在