妊娠与甲状腺疾病张利平创新.pptVIP

妊娠和产后甲状腺疾病诊治 南充市中心医院 张利平 妊娠期甲状腺相关激素和抗体的变化 妊娠与甲状腺功能减退症 妊娠与甲状腺功能减退症 本指南推荐怀孕前和妊娠早期筛查甲状腺指标。 推荐11-3（推荐级别：B）：根据我国国情，本指南支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查；筛查指标选择血清TSH、FT4、TPOAb；筛查时机选择在妊娠8周以前，最好是在怀孕前筛查。 * 本指南推荐怀孕前和妊娠早期筛查甲状腺指标。 推荐11-3（推荐级别：B）：根据我国国情，本指南支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查；筛查指标选择血清TSH、FT4、TPOAb；筛查时机选择在妊娠8周以前，最好是在怀孕前筛查。 * 本指南支持在怀孕前和妊娠早期筛查甲状腺指标的理由如下: (1)甲状腺疾病是我国育龄妇女的常见病之一；(2)甲状腺疾病是我国妊娠前半期妇女的常见病之一 ；(3)妊娠妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性对妊娠结局和后代神经智力发育存在负面影响；(4)治疗手段（L-T4）经济、有效、安全。 * 妊娠期甲状腺疾病筛查 妊娠与甲状腺功能减退症 妊娠与甲状腺功能亢进症 主讲内容 妊娠期甲状腺疾病筛查 1 TBG从妊娠6-8周增加，20周达峰 TBG的增加使TT4的浓度增加，所以TT4在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平 2 FT4:孕早