肾损伤简要病史MicrosoftPowerPoint幻灯片创新.pptVIP

肾损伤护理　　　　 六病区 ２０１５.２ 查房科室：外二病区 查房日期：２０１５－０２ 查房题目：肾损伤护理 查房人员：周圆　徐笑笑 病史汇报 ３８床 何建友 男 ５２岁　已婚 诊断：右肾破裂　右肾切除术后　多发肋骨骨折 主诉：高处坠落致腹部，胸部剧烈疼痛３小时 患者于１月２３日从约４米高处坠落约３小时，胸部，腰部，腹部等处剧痛不适，急诊送往浣东分院。急诊Ｂ超：右肾破裂，血肿。入院后出现恶心，呕吐，收住泌尿外科。当晚急诊下全麻下行剖腹探查右肾切除术，术毕安返监护室复苏，止血，营养等对症治疗。于１月２６号转我科，生命体征稳定，带胃肠减压管，右颈部深静脉，右肾窝引流管，右盆腔引流管，留置导尿管各一根，均通畅在位。 入院查体：Ｔ３５.７度　ｐ６６次／分　　Ｒ２２次／分ＢＰ９２／６４ｍｍｈｇ 神志清，精神软，贫血貌，胸廓无畸形，胸廓挤压痛阳性，全腹肌稍紧张，右上腹压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，腰椎有压痛，右侧骨盆有压痛。 心电图：窦性心律，ＳＴ－Ｔ改变 Ｂ超：肝回声细密偏强 ＣＴ提示１右肾周巨大血肿，右肾挫裂伤；２右侧少量胸腔积液，腹腔积液。３右侧第９,１１,１２后肋，腰２右侧横突骨折。 白细胞１８.１*10^9/L，红细胞３.５*10^12/L，血红蛋白１０８g/L,血小板分布宽度１２.１fL， 白蛋白２０.８*10^9/L. 治疗经过：入院后急诊完善各项检查 １月