肾脏科超声简介创新.pptVIP

肾性： 双肾增大，长径常12cm 肾皮质增厚，回声增强，常为皮质疾病 肾锥体肿大，呈球形，回声极低，常为髓质病变 Doppler：显示肾内血流减少，动脉阻力指数增高 动脉阻力指数（RI) RI是一项基于多普勒血流速测定的，反映动脉阻力的指标 自1989年以来，RI逐渐用于肾脏损伤评估中，称为肾动脉阻力指数（RRI)。近年来，随着相关研究的广泛开展，RRI在重症患者肾脏灌注评估，及急性肾损伤（AKI)风险评估、早期诊断、预后判断等方面的价值得到认可。 RI的计算公式 RI=(收缩末期血流速-舒张末期血流速)/收缩末期血流速 而RRI指肾内主要分支血管（段动脉、叶间动脉、弓动脉）的RI值，健康人群的参考值为0.58~0.64 RI0.795是诊断持续性AKI的阈值 RRI的生理学意义 当存在肾血管阻力增加的因素时，RRI升高，提示RRI可作为反映肾动脉阻力的指标 超声多普勒测定的RRI是目前唯一能在床旁快捷、及时获取的肾血管阻力指标 RRI的临床应用 实现AKI风险评估、早期诊断、转归预测。对指导和调整治疗尤为重要。 Schnell等的双中心前瞻性研究显示，对严重感染或多发伤患者在入科第1天测定RRI及血、尿胱抑素C水平，观察血肌酐、尿量的变化，结果显示，AKI患者RRI、血尿胱抑素C水平显著高于非AKI患者，以RRI作为诊断AKI指标，比血尿胱抑素