死亡病例ICD编码举例创新.pptVIP

死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 肺心病(I27.9) 肺气肿(J43.9) 慢支(J42) J42 未特指的慢性支气管炎 伴有提及…： J43.- (肺气肿)，编码到 J44.- J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病 正确 不正确 根本死因 慢阻肺 J44.8 慢支 J42 肺心病 I27.9 使用规则 总原则+规则C+注释1 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 脑出血(I61.9) 糖尿病(E14.9) 本例根据注释2,“脑出血”可以是“糖尿病”的后果， 故追溯到“糖尿病”。 正确 不正确 根本死因 糖尿病 E14.9 脑出血 I61.9 使用规则 总原则+注释2 规则2 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) Ⅱ 脑出血(I61.9) 糖尿病(E14.9) 本例根据报告内容的位置，“脑出血”不是由“糖尿病”所引起，因此不能追溯到“糖 尿病”。 正确 不正确 根本死因 脑出血 I61.9 糖尿病 E14.9 使用规则 无 规则3 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 支气管肺炎 　(J18.0) 脊柱弯曲 　(M43.9) 儿童佝偻病 　(E55.0) 1、本例报告的“儿童佝偻病”已经引起“脊柱弯曲”，表明已 成为“佝偻病的后遗症”； 2、通过索引查找： 弯曲 －脊柱 M43.9 －－佝偻病的晚期效应 E64.3 正确 不正确 根本死因 佝偻病的后遗症 E64.3 儿童佝偻病 E55.0 脊柱弯曲 M43.9 使用规则 总原则+规则F 总原则 / 规则1 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 老年性痴呆 (F03) 老年脑变性 (G31.1) 本例使用总原则即可。 如使用规则2获得死因编码F03，则在注释1中会看到提示：如果根本性躯体情况已 知的话，则不使用此编码。 正确 不正确 根本死因 老年脑变性 G31.1 老年性痴呆 F03 使用规则 总原则 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 冻死(T35.7) 老年性痴呆 (F03) 在注释1提及： S00-T98 损伤、中毒…… 不用于根本死因编码。 需追溯到损伤外因“意外冻死”。 在注释2提及： (m)意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何 其他原因所引起。 正确 不正确 根本死因 意外冻死 X31.9 老年性痴呆 F03 使用规则 规则2+注释1+注释2 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 颅脑外伤 (S06.9) 癫癎大发作 (G40.6) 在注释1提及： S00-T98 损伤、中毒…… 不用于根本死因编码。需追溯到损伤外因。 在注释2提及： (m) 意外事故(V01-X59)不应接受为 “由于”在这一章以外的任何其 他原因所引起。除外： “由于”癫癎所引起(G40-G41) 正确 不正确 根本死因 癫癎大发作 G40.6 意外损伤 X59.9 使用规则 总原则+规则C+注释1 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 呼吸停止(R09.2) 酒精性肝硬化 (K70.2) 正确 不正确 根本死因 酒精性肝硬化 K70.2 酒精性肝硬变 K70.3 使用规则 总原则 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 慢性肾炎 (N03.9) 急性肾炎 (N00.9) 按照总原则应选“急性肾炎”，但 在注释1中提及： N00.- 急性肾炎综合征 当报告为…的初始前因时： N03.- (慢性肾炎综合征)， 编码到 N03.- 正确 不正确 根本死因 慢性肾炎 N03.9 急性肾炎 N00.9 使用规则 总原则+规则C+注释1 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 创伤性脑疝 (S06.8) 小货车与行人 碰撞的交通 事故 (V03.1) 在第三卷第二部分查： 意外事故 －运输 －－行人(在...中) －－－碰撞(与) －－－－轻型货车V03.- 正确 不正确 根本死因 小货车与行人碰撞的交通事故 V03.1 创伤性脑疝 S06.8 使用规则 总原则 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 一氧化碳中毒(T58) 家庭火炉一氧化碳 意外中毒(X47.0) 高血压(I10)、 冠心病(I25.1)、 糖尿病(E14.9) 在第三卷第三部分查： 碳 －一氧化物 －－中毒 －－－意外