肥胖遺傳還是生活習慣.pptVIP

肥胖──遺傳還是生活習慣？ 瘦身、塑身、減肥不僅充斥各種媒體，也成為日常生活的話題之一。 把肥胖視為遺傳與生活習慣的問題，也是醫界處理肥胖的兩種主要態度。 部分科學家對於減重議題的研究不是放在節食策略的發展上，而是透過對體重分子學和遺傳學的了解，試圖尋找控制飲食和能量利用的基因、蛋白質和神經傳遞物質。 如1994年，洛克斐勒大學的科學家宣布發現老鼠體內的肥胖基因。該發現提出了一個當時的新觀念： 過重並不是一種人格缺陷，變胖並非代表自己是個懶人或貪嘴者，體重問題存在於某些人的基因中。 之後數年的體重分子學研究也提出，透過調整人體內的蛋白質及神經傳導物質的濃度，有助於體重控制。 醫學專家指出，肥胖症有50％是由遺傳所造成的，病態性的肥胖是一種無法加以改善的狀態。然而，病態性肥胖與單純的過重之間並沒有清楚的界線。從去除身上臀部贅肉的人到體重重達百公斤的人，只是對肥胖的易感性的程度不同。 易感性就是遺傳因子的代表，科學家認為這是使人體重上升的關鍵所在，也就是為什麼兩個人吃了等量的食物，一個人體重增加一公斤，另一個人的體重卻無任何變化。 拉瓦大學遺傳學家 Claude Bouchard 的研究成果顯示，體重的特性來自遺傳。團隊利用體脂肪、胰島素代謝率、血脂肪、休息狀態下的代謝速率、內臟脂肪等資料，建立每個個體資料。 維持體重最重要的一環是休息時的代謝率，休息時的代謝大約消耗每天70％的熱量，研究團隊更近一步指出，休息時的代謝率約有40％~80％是由遺傳所控制。 也就是說，不活動時所燃燒的熱量，主要由基因決定。 基因所控制的不只是發胖程度，還包括發胖的部位。也會影響我們形成的脂肪量。 基因也決定運動時的減重效率，它能決定自己是否可以減去可觀的重量。基因也會影響我們喜歡吃何種食物 研究顯示人類對食物的偏好度，大約有10％~20％是由基因所控制。 然而對某些人而言，肥胖已不是基因、遺傳、蛋白質或神經傳導等科學性的問題，反而是食物、運動、文化與瘦身迷思的問題。 基因影響體重的事實，並不是發胖的唯一原因，而只占一部分百分比。另外有研究指出，我們的體重是環境下的產物，所謂的環境是指可以選擇的食物、坐著不動的程度或外食的頻率。 除此之外，飲食環境的改變也會讓變胖的速度增加。常見的例子是移民到以高熱量食物為主的國家，居住一段時間後，多數人的體重就會增加。 基因並不代表一切，但與速食文化、交通工具的使用、生活型態等交錯的社會因素相比，基因至少是科學家能夠找到、鑑定，並加以隔離或詳加檢視的東西。 「為什麼有些人總是吃不胖，可以隨心所欲地吃呢？」，這個問題的重心已不是肥胖者，而是在瘦子身上。 易肥胖基因與抗肥胖基因只是一點點不同。如果你的基因序列是某一種，你可能容易變胖，如果是另一種，你可能比較不容易變胖。 布沙爾的研究團隊已發現，有一重要基因決定我們攜帶的體脂肪量，另有一基因決定軀幹與四周脂肪的比例，另有一基因控制內臟脂肪，還有一重要基因影響休息時的代謝速率。 這些研究成果意味著，知道更多和肥胖有關的重要基因後，就能試著找出哪些環境因素會對這些基因發揮最大的影響力。 發現了所謂的肥胖基因後，開發有效治療藥物的可能性就提高了。 醫生與肥胖研究者都有一種新觀念，那就是：肥胖是一種需要長期治療的慢性病。 以醫學治療肥胖的後果之一是：人們開始期待以藥物治療肥胖症。同時，過重部分源自基因影響的事實，無疑對某些過胖的人而言，是改善個人或環境因素的一線希望。 減重已成為一種社會文化現象，來自書籍、報章雜誌、網路、醫療院所的減重訊息，不斷提供大家運動消耗熱量表、新型的運動塑身器材、塑身運動、食物熱量法、食物配製法、身體瘦身霜、甚至是雞尾酒式的藥物減肥法等等。 或許我們無法改變遺傳，但可以改變自己的生活型態，甚至藉由藥物的幫忙，可以遠離肥胖，擁有健康的身體 體重過重對健康有益？ 世界上有1.5%的人過重或肥胖 2004 年 3 月美國病管局（CDC）發表一份報告，指出體重過重與肥胖在美國一年造成 40 萬件提前死亡的病例，成為美國第二號殺手 後來 CDC 承認計算有問題，可是修正之後，仍然高達 32.5 萬。 而造成提前死亡第三名的是酗酒，每年8.5萬人。 就是說，在美國因體重過重與肥胖造成的健康問題，比酗酒還嚴重。 沒有完善證據顯示過重與肥胖是健康風險 有些專家質疑體重過重與肥胖是否會造成這麼大的公衛衝擊。 學者指出，現在過重與肥胖的年輕人越來越多，他們未來面臨的健康問題， Flegal的報告沒有考慮進去，而這類人才是公衛政策的主要對象。 學者估計，年輕世代的壽命期望值會因體重超重者數增加而下降，到本世紀結束時，下降幅度可達五歲。 科羅拉多大學教授Paul Campos出版《肥胖迷思》強調目前沒有完善證據顯示過重與肥胖本身是個健康風險因子。 《紐約時報》一