多器官功能不全综合症MODS.ppt

对MODS概念的理解 以各种严重急性病损打击为诱因，24小时后，机体同时或序贯出现的与原发病损无直接关系的两个或两个以上的系统或器官功能障碍。 1.强调原发致病因素是严重的、急性的。 2.强调诊断的时间是发病或伤后24小时以上。24小时以内发生多个器官衰竭或死亡者，为复苏失败。 3.致病因素不是导致器官损伤的直接原因，而是经过体内某个过程所介导，在特定的病理环境下发展而来。 4.慢性病终末期，虽也涉及多器官损伤，但不属于本综合征。 5.强调器官功能障碍的进行性和可逆性。 对MODS发生机制认识的进展 70年代：损伤→感染→全身性感染→MOF 目前：损伤→机体应激反应→ 全身炎症反应综合征 SIRS(systemic inflammatory response syndrome)/代偿性抗炎症反应综合征 CARS(compensatory anti- inflammatory response syndrome)失衡→MODS → MOF 炎症反应＝“双刃剑” 炎症反应在主要发挥保护功能的同时，机体也在付出一定的代价。 自身的细胞和组织损伤 各系统和器官工作负荷加重 机体的消耗和使利用效能下降 炎症持续发展甚至失去控制，由对机体保护转变为对机体自残，最后形成SIRS。 SIRS（全身炎症反应综合征） 是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我