放射性核素治疗的应用.pptVIP

* 这是一位颅咽管瘤术后患儿，每月都要到医院抽出囊液，孩子受罪，父母受累，经我科32P胶体囊内照射治疗，半年过去了，残余囊不再分泌，病灶也明显缩小了。这也是我科在国内首先开展的特色治疗之一。 * 我们与神经外科合作，率先在国内外开展了：利用脑胶质瘤残腔放疗囊进行术后125I填隙近距放疗，大大减少了残余灶的复发；填补了国内外的空白。 * 局部 症状 有恶性肿瘤骨转移临床表现a或中晚期恶性肿瘤b 筛检 ECT 确诊检查 X平片 或 CT 或 MR 或 PET-CTc 选择检查 骨活检 密切观察 定期复诊 骨转移 未确诊 骨转移 治疗前评估及治疗 常规检查：全面体检，血常规、血生化、血钙和电解质 选择检查：骨代谢生化指标 无 ECT (－)     ECT (+) 有 a : 骨转移的临床表现：骨疼痛、活动障碍、病理性骨折、脊髓压迫及脊神经压迫、高钙血症等 b: 中晚期恶性肿瘤及高风险发生骨转移的恶性肿瘤 c. 由于PET－CT检查费用昂贵，因此不推荐作为常规检查 临床诊断程序 注：恶性肿瘤骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识 89SrCl2治疗骨转移癌有效率 总有效率可达60% 至85% 疗效观察 89Sr联合治疗（双膦酸盐）前后骨显像比较 Tr