心理咨询与治疗创新.ppt

做不到的事，别乱说 伤害人的事，不能说 讨厌的事，对事不对人的说 开心的事，看场合说 伤心的事，不要见人就说 别人的事，小心的说 自己的事，听听自己的心怎么说 现在的事，做了再说 未来的事，未来再说 如果，对我有不满意的地方，请一定要对我说！ 复习思考题 1、心理咨询、心理治疗、危机干预的概念 2、简述心理治疗的基本原则 3、简述心理治疗的主要方法 4、简述应用危机的理论 5、简述心理咨询的过程 6、简述认知疗法和合理情绪疗法的理论基础 3．治疗分期 （1）绝对卧床期 4—7天 （2）轻微劳动期 7天左右 （3）较重劳动期 7—14天 （4）实际生活训练期 7天以上 4．特点及原则 a 不问过去； b 强调症状只不过是情绪变化的一种表现； c 不问情绪只重视行动； d 在现实生活中接受治疗； e 性格修养； f 身教重于言教。 生物反馈疗法 借助于仪器认识自身在一般情况下不能被感知到的生（病）理的微弱信息变化，并学会有意识地调节它的技术。如肌电生物反馈，皮温、血压、脉搏、脑电生物反馈等。 危机干预 一、危机的定义 ● 危机是一些个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能有意识地主宰自己的生活。（决定时刻；紧要关头；转换期） ● 危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时，产生的一种状态。这里的阻碍是指在一定时间内，使用常规的解决方法不能解决问题。危机是一段时间的解体和混乱，在此期间可能有过多次失败的解决问题的尝试。 ● 个体面临突然或重大生活逆遇时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。● 是指个体运用通常应付应激的方式或机制仍不能处理目前所遇到的外界或内部应激时所出现的一种反应。 二、确定危机的三个标准 1、存在具有重大心理影响的生活事件； 2、引起了急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方 面的改变，但又不符合任何精神疾病的诊断； 3、当事人用平常解决问题的手段暂时不能应对或 应对无效。 三、危机的特征 1、危险与机遇并存； （危险：自杀与精神崩溃；机遇：学会应对技巧） 2、危机的情境和症状复杂； （不遵守一般规律；个体环境；家庭、同事的因 素；整个生态系统的干预） 3、危机是成长和变化的机缘； （焦虑为变化提供动力，焦虑达到极限才承认失衡） 4、缺乏万能和快速的解决方法； 5、危机与挑战是并存的； （创造确定目标、制订计划、解决困难的机会） 6、危机具有普遍性又有特殊性。 （每个人都难以避免；个体的危机存在差异） 四、危机干预的概念 ● 危机干预是一短期帮助的过程，是对处在困境或遭受 挫折的人予以关怀和帮助的一种方式。 又称情绪急救（emotional first-aid） ● 对处于危机状态下的个体及其家庭采用的一种 心理治疗措施。可通过直接交谈、电话咨询和 通信往来等方式完成。 附：专业技巧 ● 专心致志 ● 准确地倾听并作出合适的反应 ● 思维情感和行动保持一致 ● 稳定情绪和心理支持的技巧 ● 分析综合和诊断的基本能力 ● 基本的评估和转诊技巧 ● 探索多种途径解决问题的能力 五、危机干预的理论 （一）基本危机理论 1、林德曼（Lindeman）的理论 悲哀的行为是正常的、暂时的，并且可通过短期危机干预技术进行治疗。最关心“悲哀反应的及时解决”。 正常的悲哀情绪反应是： 总是想起死去的亲人； 认同于死去的亲人； 表现出内疚和敌意； 日常生活出现某种程度的紊乱； 某些躯体诉述。 2、卡普兰（Caplan）的理论 危机是一种状态，造成这种状态的原因是生活目标的实现受到阻碍，且用常规的行为无法克服。 阻碍的来源可以是发展性的，也可以是境遇性的。 对创伤进行干预时，采用平衡/失衡模式。 1、紊乱的平衡； 2、短期治疗或悲哀反应起作用； 3、求助者试图解决问题或悲哀反应； 4、恢复平衡状况。 基本危机理论的核心： 应激和创伤的紧急情况都不构成危机，只有在主观上认为创伤性事件威胁到需要的满足、安全和有意义的存在时，个体才会进入应激状态。 将焦点集中于帮助危机中的人认识和矫正因创伤性事件引发的暂时的认知、情绪和行为的扭曲。 （二）扩展危机理论 1、心理分析理论 通过获得进入个体无意识思想和过去情绪经历的路径，可以理解伴随危机的不平衡状态。 儿童早期的固着可以作为危机产生的主要的解释。 2、系统理论 主要基于人与人、人与事件之间的相互关系和相互影响，而不是过于强调