新生儿溶血病创新.pptVIP

新生儿溶血病 输血科 2014.10 概 述 定义：新生儿溶血病 Hemolytic Disease of the Newborn, HDN 是指母婴血型不合而引 起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。 发生情况：ABO血型系统最常见， 65%以上 的HDN属于ABO血型系统，其次为Rh血型系 统，大约33%，其它血型系统导致的HDN较 为少见（MN）。 母子间同种免疫性溶血发生的原因 胎儿的血型基因一半来自母亲，一半来自父亲。来自父亲的基因恰巧是母亲所缺少的，胎儿的红细胞就有可能刺激母体产生抗体，抗体又可以通过胎盘到达胎儿体内，使胎儿受害。 发病机制 新生儿溶血病是由于孕妇体内存在针对 胎儿红细胞IgG性质的血型抗体，引起同 种被动免疫性疾病（不规则抗体引起溶血反应）。 引起新生儿溶血病抗体的种类 ABO-HDN IgG抗-A, IgG抗-B, IgG抗-A,B Rh-HDN 抗-D,抗-E,抗-C,抗-e,抗-c 其它 抗-M, 抗-Fya ,抗- Jka ABO血型抗体的产生 ABO血型系统抗体为天然抗体，由于自然界中广泛存在着A型和B型物质，如寄生虫感染、预防接种等都可以使人体出生时就产生抗A及抗B抗体，所以ABO血型系统新生儿溶血病在第一胎就可以发病。 Rh血型抗体的产生 Rh血型抗体只能由人类红细胞作为抗原刺激 引起同种免疫作用而产生，所以Rh阴性孕妇体内 免