胸腔闭式引流的护理创新.pptVIP

胸腔闭式引流的护理 胸膜腔的解剖： 由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。 胸腔的解剖： 右肺间隙、纵膈、左肺间隙 胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙 胸膜腔示意图 胸膜腔独特的生理特征 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa（-8～-10cmH2O） 呼气时-0.3~-0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6 kpa（-60cmH2O）至3 kpa（+30cmH2O） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。 （根据脏层破口的情况和气胸发生后对胸膜腔内压力的影响） 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 ★气胸分类： ◎目 的 胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态，使纵隔处在正常位置。 ☆适 应 症★ 脓胸、张力性气胸或需反复胸穿抽气的气胸 外伤性气胸、血胸，穿刺抽吸后不能改善症状者； 食管、气管、支气管瘘； 开胸手术者。 §安装闭式引流的原理§ 胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。 当胸腔内积液或积气形成正压时，胸腔内的液体或气体可排至引流瓶中；当胸腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管端形成负压水柱，阻止空气进入胸腔而达到胸腔引流和负压的目的。 ψ安装闭式引流的原因ψ 　　　胸腔