胸腔闭式引流的护理()创新.pptVIP

胸腔闭式引流的护理 管 燕 十一病室 胸膜腔的解剖： 由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。 胸腔的解剖： 右肺间隙、纵膈、左肺间隙 胸膜腔独特的生理特征 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa（-8～-10cmH2O）。 呼气时-0.3-0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6 kpa（-60cmH2O）至3 kpa（+30cmH2O） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。 气胸分类： 1.闭合性气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸 目 的 胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态，使纵隔处在正常位置。 适 应 症 脓胸、张力性气胸或需反复胸穿抽气的气胸 外伤性气胸、血胸，穿刺抽吸不能改善症状者； 食管、气管、支气管瘘； 开胸手术者。 安装闭式引流的目的 胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。 当胸腔内积液或积气形成正压时，胸腔内的液体或气体可排至引流瓶中；当胸腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管端形成负压水柱，阻止空气进入胸腔而达到胸腔引流和负压的目的。 安装闭式引流的目的 胸腔手术时，虽然在关胸之前，术者都尽力去封闭所有的漏气部位，麻醉医生通过胀肺尽量消灭残腔.但是，所