3-11流行性乙型脑炎.pptVIP

案例3-11 患儿，男，2岁5个月，因“发热4天，意识障碍8小时”门诊以“流行性乙型脑炎”于2011年8月28日收入感染科抢救治疗。患儿抱入病房，呼之不应，护理体检：体温40.2℃，脉搏160次/分，呼吸50次/分，呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。未接种乙脑疫苗。 问题：①根据以上病情以及流行病学资料你考虑患儿患了哪种疾病？②可提出哪些护理诊断？③列出主要的护理措施。 一、疾病概述 流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质病变为主的急性传染病。 流行于夏秋季，多发生于儿童。 临床上以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、病理反射及脑膜刺激征为主要特征。 重症者伴有呼吸衰竭,病死率高达20%～50% ，可留有严重后遗症。　 　　病原学Etiology 乙脑病毒encephalitis B Virus: 属虫媒病毒乙组的黄病毒科，为RNA病毒。 为嗜神经病毒，抗原性稳定，人或动物感染后可产生补体结合抗体、中和抗体及血清抑制抗体。 病毒抵抗力弱，不耐热，对常用消毒剂如酸、乙醚均很敏感。但耐低温和干燥。 发病机理Pathogenic Mechanism 　发病机理Pathogenic Mechanism 　 乙脑的发病机制有： 1.直接侵袭：使细胞变性、坏死、胶质细胞增生和炎性