贫血对急性肺栓塞近期预后的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文贫血对急性肺栓塞近期预后的影响 —1L—jL一 日IJ吾………………………………………………………………………6 材料与方法………………………………………………………………7 宝口7K………………………………………………………………萏结果………………………………………………………………8 附表……………………………………………………………………．．11 讨{仑……………………………………………………………………．14 结{仑……………………………………………………………………．．18 参考文献……………………………………………一…………………18 综述血红蛋白及其临床应用研究进展…………………………………．21 致谢…………………………………………………………………………．．32 个人简历……………………………………………………………………33 万方数据 中文摘要 贫血对急性肺栓塞近期预后的影响 摘 要 目的：评价贫血对急性肺栓塞近期预后的影响。 方法：选取2008年8月至2014年2月住院期间的急性肺动脉栓塞的 患者，总共204例，均经过64排肺动脉螺旋CT明确诊断。其中男性92 有输血病史患者；②严重的肝肾功能不全，3个月内有血液透析病史患者； ③存在慢性活动性出血病史患者；④全身免疫系统疾病、结缔组织疾病患 者；⑤发生急性冠脉综合征及左心功能不全患者。入选患者均于入院后 COULTET 2h内行血常规血红蛋白的检测。采用血球仪：BECKMAM LH750／SYSMEX 标本的最大吸收峰。采用世界卫生组织(WHO)推荐的贫血诊断标准将贫血 logm，据 定义为血红蛋白(比色法测定)男性(Hb)1209／L，女性(Hb)1 此将这些患者分为：贫血组(男性(Hb)1209／L，女性(m)1lOg／L)急性肺 栓塞患者52例，贫血组按血红蛋白水平分为轻、中、重度贫血组，具体 为：Hb90k g／L为轻度贫血组(n=28)，60gm＼Hb90g／L为中度贫血组 (n=17)，Hb60 女性(Hb)1 109／L)急性肺栓塞患者152例。组间年龄无统计学差异(尸 0．05)。入选患者住院期间行心脏超声检查及入院2小时内在平静休息非吸 氧状态下抽取动脉血气，化验血气分析、NT-proBNP、TNI、D．二聚体、 H-FABP，测定右心室大小、三尖瓣反流速度增加，观察右室壁运动，测 氧分压(Pa02)。比较非贫血组与轻、中、重度贫血组间：血气分析、 较出现呼吸衰竭、右心衰竭、休克及30天内死亡等不良事件发生率的差 异。应用SPSS 19．0统计软件分析，应用均数4-标准差(i士s)表示计量资 料，分析应用方差分析和非参数检验；应用例数或百分率表示计数资料， 分析应用贮检验。检验水准伐=O．05，以PO．05差异存在统计学意义。 结果： 万方数据 中文摘要 1非贫血组与轻、中、重度贫血组患者的既往心、脑、肾、免疫系统 等疾病病史、年龄、性别等基础资料分布均衡，无显著性统计学差异(尸 O．05)。 2非贫血组与轻、中、重度贫血组患者右室功能指标：右室壁运动、 右心室内径、三尖瓣反流速度增加等右心功能指标组间差异存在统计学意 义(P0．05)；